Нарушения сна

Крепкий и здоровый сон — основа полноценной жизни человека. К сожалению, нарушение сна — частая проблема, с которой необходимо своевременно бороться. Проблемы со сном бывают и у взрослых, и у детей. Принято считать, что в основном плохой сон встречается у пожилых людей, однако это неверно. Нарушения сна у детей — частая проблема, которую необходимо выявить, признать и обратиться к профильному специалисту.

Существует классификация стадий нарушения сна, актуальная как для взрослых, так и для детей:

• Бессонница — самая известная проблема, когда сон долго не приходит, засыпать трудно, а в течение ночи отмечаются частые пробуждения.
• Сбой правильного режима дня, т. е. сдвиг дневных и ночных ритмов. Наблюдается у взрослых с посменным графиком работы и у детей, которые не придерживаются четкого режима дня.
• Постоянная сонливость (гиперсомния). Какой бы длинный ни был ночной сон, человек всегда хочет спать. В таком состоянии снижается работоспособность, утрачивается умение радоваться жизни, развивается депрессия.
• Парасомнии. Повышенное переживание в течение сна.
• Нарколепсия. Постоянное патологическое желание спать в любое время и в любом месте. Один из ярких симптомов — галлюцинации при засыпании и пробуждении.

В этой статье рассмотрим основные причины нарушений сна.

Храп

Храп – широко известная проблема многих взрослых. Храпом страдают и женщины и мужчины. Самое неприятное, что храп мешает спать не только своему хозяину, но и окружающим.

Медицина выделяет ряд основных причин храпа:

• искривление носовой перегородки;
• аденоиды в носу;
• увеличенные миндалины;
• удлиненный небный язычок;
• избыточный вес.

Все эти причины могут в равной степени встречаться у мужчин, женщин и даже детей. Распространено мнение: чтобы перестать храпеть, надо перевернуться на другой бок. Зачастую, такое действие помогает, но не надолго. Скорее, это быстрое решение проблемы, а не ее устранение.

Если заснуть на спине, мышцы человека полностью расслабляются, а гортаноглотка, через которую поступает воздух, становится значительно уже — вот и создаются отличные условия для храпа. Кроме того, на спине язык зачастую рефлекторно западает назад, поэтому воздух при попадании в организм вынужден «протискиваться» по очень узким путям — так и появляется храп.

Храп на животе встречается гораздо реже, так как в такой позе язык не западает, воздушные пути открыты и причин для храпа нет.

Бывает, что во время беременности женщина вдруг начинает храпеть. Храп у беременной — явление нормальное и не опасное. Он появляется из-за физиологических изменений в организме женщины, набора веса и отеков. При появлении частого храпа будущей маме важно проконсультироваться с врачом.

Звук храпа громкий, неприятный, мешающий глубокому приятному сну. Для того, чтобы избавиться от храпа, важно понять его причину. В этом поможет врач, так как при разных проблемах применяются, соответственно, разные методы лечения. Как правило, народные средства не помогают либо помогают на короткое время.

Для лечения храпа применяют:

• капы для ротовой полости, специальные подушки, клипсы, браслеты против храпа;
• хирургические вмешательства, лазерную коррекцию;
• снижение веса;
• отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, пассивного образа жизни.

С проблемой храпа зачастую люди долго живут и мучаются, стесняясь пойти к врачу. Храп практически не излечивается народными методами, поэтому не откладывайте решение проблемы в долгий ящик.

Бессонница

Едва ли не каждый человек хоть раз сталкивался с этой проблемой. Бессонница — это расстройство сна (короткий, поверхностный сон) в течение длительного времени, после которого человек просыпается разбитым, уставшим, в плохом настроении.

Причины бессонницы:

• Умственное переутомление. Характеризуется тем, что в течение дня человек очень хочет спать, а ночью уснуть не может.
• Психологические проблемы: стресс, депрессия, неврозы.
• Болезни внутренних органов, которые проявляются в ночное время суток.
• Некомфортное спальное место: слишком мягкий или жесткий матрас, большая или маленькая подушка, теплое или холодное одеяло, душная комната и т. д.
• При беременности. Особенно бессонница беспокоит будущих мамочек в третьем триместре. Как правило, это связано с волнением перед родами, уже большим животиком, который мешает удобно устроиться, неважным самочувствием. На любом сроке беременным не стоит заниматься самолечением, а лечиться только под наблюдением врача.

Косвенные причины бессонницы можно постараться вылечить самостоятельно, но психологические и медицинские проблемы нужно решать с помощью сомнолога. Особенно важно обратиться за помощью в случае хронической бессонницы, так как постоянные нарушения сна истощают организм и приводят в серьезному неконтролируемому стрессу и депрессиям.

Апноэ

Апноэ (апноэ сна) — это внезапная кратковременная остановка дыхания во сне. Просто описать ночное апноэ можно так: человек спит, похрапывает или издает сильные звуки храпа, и вдруг наступает тишина. В этой тишине человек перестает дышать порой на 10 секунд, а бывает и до минуты. Такое состояние очень пугает спящего рядом человека, особенно, если раньше такого не случалось. Через 10 секунд (или дольше) спящий глубоко резко вдыхает и, как ни в чем не бывало, начинает дышать, храп восстанавливается и сон продолжается. Утром спящий чувствует себя очень плохо: невыспанный, с плохим настроением, головной болью и скованностью в зоне плеч и шеи.

У детей также встречается апноэ сна. Причины апноэ у детей разные, и большинство из них перекликается с причинами у взрослых:

• не до конца сформированный ритм дыхания и незрелость некоторых внутренних органов (особенно у недоношенных деток);
• различные инфекции, заболевания ЛОР-органов (у детей постарше);
• избыточный вес;
• плохо проветренное помещение для сна;

В любом случае, все подозрения важно озвучить семейному врачу, не заниматься самолечением, а четко следовать его рекомендациям.

Синдром утомительного сна

Порой после пробуждения человек чувствует себя совершенно разбитым и не отдохнувшим, даже проспав 8 часов. Более того, ему кажется, что он вовсе не спал в течение ночи. Именно так проявляется синдром утомительного сна. Как правило, он является следствием нарушения фаз быстрого и медленного сна.

Причинами сбоя в чередовании фаз сна могут быть:

• апноэ;
• болезни верхних дыхательных путей;
• прием медицинских препаратов с побочными действиями;
• депрессивное состояние, переживания.

Как бороться с синдромом утомительного сна:

• Вести здоровый образ жизни: больше гулять и дышать свежим воздухом, меньше уделять внимание гаджетам и телевизору.
• Изучить инструкции принимаемых препаратов и с помощью специалиста заменить их.
• Если наблюдается апноэ ночного сна, срочно обратиться к специалисту.

Если вовремя не принять правильные меры, синдром усталого сна станет причиной нервного истощения или даже синдрома хронической усталости.

Депривация сна

Депривация — это состояние психики человека, при котором он намеренно или нет лишен основных благ, удовлетворения потребностей, которые близки и привычны конкретному человеку. Разделяют разные виды депривации: социальную, эмоциональную, сенсорную и когнитивную. В повседневной жизни разные виды могут соединяться, переплетаться между собой.

Депривация сна — один из подвидов социальной депривации. Ее применяют как наиболее оперативное средство при выведении из депрессии. Депривация сна (метод лишения сна) практикуется очень давно. Ее суть заключается в пропуске одной ночи. Человек утром просыпается, проживает день, и в определенное время не ложится спать, а продолжает бодрствовать.

Задача — не уснуть ни на минуту. Ближе к утру «включаются» скрытые резервы организма, у человека открывается второе дыхание и начинается эйфория. В такой эйфории и проходит остаток дня.

Практиковать депривацию можно не чаще одного-двух раз в неделю, так как она тоже может вызывать зависимость. Кроме положительных последствий, при практиковании избыточной депривации могут быть и нежелательные побочные явления:

• развитие разных хронических болезней;
• агрессия, легкая возбудимость;
• ожирение;
• преждевременное старение.

Как видим, принимать решение о депривации необходимо только совместно с врачом, который знает полную клиническую картину организма и сможет вовремя остановить выбранную практику. Конечно, депривация — это не единственный и не всегда действенный метод лечения. Но бывает, что он помогает избежать приема сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм (от лат. «ходить во сне») еще называют в народе лунатизмом. Сомнамбулизм проявляется в том, что спящий человек целенаправленно куда-то направляется во сне, но утром ничего не помнит об этом.

Лунатизм наблюдается и у взрослых (в более старшем возрасте), и у детей (в подростковом периоде обычно проходит). Он не считается заболеванием, но доставляет беспокойство спящему и его близким.

При лунатизме люди могут:

• сидеть на кровати с открытыми глазами;
• двигаться по дому, включать и выключать свет, открывать двери, шкафы, окна;
• бессвязно разговаривать ни о чем.

Разбудить спящего в процессе таких действий очень сложно, да и не нужно. Важно обеспечить безопасное передвижение в пространстве, чтобы он не поранился, не вышел в окно или на проезжую улицу.

Диагностируется сомнамбулизм в клинических условиях, но, как правило, серьезно не лечится. Если лунатизм стал следствием стрессовой ситуации, депрессии, то важно убрать основную проблему, и ночные «приключения» уйдут сами собой.

Последствия нарушений сна

В современной жизни темп развивается такой, что многие, особенно молодые люди, пренебрегают полноценным ночным сном. Кажется, что недосып не имеет значения для организма, так как тот со временем привыкает жить в таком ритме. Однако это большое заблуждение.

Регулярный недостаток сна приводит к серьезным последствиям:

• Ожирение. Ведь во сне выделяется гормон роста, а если не спать, то упрощается набор лишнего веса.
• Импотенция. Особенно сильное влияние оказывает обструктивное апноэ сна. Помочь справиться с этим может только врач.
• Гипертония (артериальная гипертензия) — одна из самых распространенных болезней нашего времени. Отсутствие сна или его постоянный недостаток отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к колебаниям артериального давления.
• Нервные срывы, депрессии.
• Быстрая утомляемость, что приводит к риску преждевременной смерти.

Лечение нарушений сна

Восстановление нормального сна — процесс не быстрый, но реальный. Среди современных методов лечения зачастую рекомендуют:

• Аутотренинг для сна — своеобразное обучение технике быстрого спокойного засыпания. Для его проведения необходимо найти текст и фразы, которые человеку понятны, приятны и расслабляют его. Перед аутотренингом важно проветрить помещение, надеть удобную одежду, расстелить кровать и удобно устроиться в позе сидя. Быстрый результат сразу не получится, но через 2–3 сеанса засыпать будет гораздо легче. В этом методе главное — регулярность.

• Медитация. Разные техники медитации позволят успокоить дыхание, улучшить кровообращение, расслабить мышцы, забыть о неприятностях и спокойно уснуть. Есть большое количество разных приемов медитации, важно подобрать наиболее подходящий для себя.

• Аффирмация перед сном. Аффирмация — это краткое выражение, в котором содержится вербальная формулировка желания. Что нужно сделать? Максимально точно и четко сформулировать желание уснуть. Аффирмации произносятся только в настоящем времени и касаются исключительно автора (думать о муже, ребенке, маме нельзя). В аффирмациях отсутствуют отрицания. Чтобы она сработала, необходимо удобно лечь, закрыть глаза и в течение 10–15 минут повторять про себя заветную сформулированную мысль.

• СРАР-терапия (СИПАП) — назначается врачом в ситуациях с обструктивным апноэ. Метод заключается в легком «раздувании» дыхательных путей в процессе сна, что приводит к устранению причины храпа. Такая терапия проводится небольшим компрессором с маской. Может проводиться и в домашних условиях, но исключительно по рекомендации врача.

Для диагностики проблем со сном применяют такие методы:

• ЭЭГ с депривацией сна. ЭЭГ (электроэнцефалография) — одно из самых информативных исследований работы головного мозга. На сегодняшний день это единственное исследование, которое можно проводить в бессознательном состоянии. ЭЭГ с депривацией используется для выявления эпилептических признаков у пациента.
• Полисомнография — это исследование сна можно назвать ночной лабораторией. В процессе его получают полную картину работы организма в течение всей ночи: дыхание, работа сердца, храп, апноэ и т. д. Результаты полисомнографии актуальны не только для сомнологов, но и для врачей разных специализаций.
• Диагностическая ночь — полное полисомнографическое исследование организма с видео- и аудиофиксацией пациента в палате на протяжении всей ночи.